是帕金森病还是特发性震颤

chenpin

	讨论题 ： 帕金森病还是特发性震颤                  患者63岁，多年高血压，摇头有4年，之前轻微，去年下半年加重，并开始有手抖手麻现象，吃饭拿筷子时最明显，没有其他并发症状，检查磁共振、ct、甲亢等正常，服用安坦两周无效，另一家医院判定为原发震颤，我判定为帕金森。       回复：回复1：原发性震颤，给心得安。                 回复2：  PD核心症状是＂慢＂；其次，症状单侧性；再有，抗PD药有效。至少目前诊断还是全凭医生的感觉。           回复3：（以下是丁香园神经科版主的回复。)                       特发性震颤可影响头部与声音，而头部震颤在早期帕金森病中是不常见的 当情绪激动时，特发性震颤症状加重；而帕金森病患者当患肢准备做某动作时，震颤减轻或停止； 少量酒精可减轻特发性震颤；而对帕金森病患者震颤症状无效 特发性性震颤对左旋多巴治疗无效，但普萘洛尔或扑米酮治疗有效 特发性震颤有家族史