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帕金森病信息传递

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发表于 2016-6-30 16:28:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                                                                                                      
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*驼背 :  这项回顾性研究的作者在52例患者中对表现为驼背的肌病进行了评估。结果显示,35例患者表现为单纯驼背,但其中只有15例是真正的单纯性躯干肌无力。患者的CK水平正常或有所升高,脊柱MRI/CT提示肌肉异常。● 在表现为驼背的肌病患者中,只有一半多一点可以确诊为躯干前曲症。专家点评Carlo Colosimo MD意大利特尔尼大学医院神经内科驼背定义为胸腰椎不自主弯曲,站立或行走时加重,但卧位可缓解。驼背被视为帕金森病的一种并发症,大约见于5%~10%的帕金森病患者,与病情更重、症状持续时间更长以及认知损害相关。

*体重指数虽然我们已知体重指数(BMI)与肌萎缩侧索硬化、亨廷顿病等神经退行性疾病患者的生存期明显相关,但尚不清楚在帕金森病(PD)患者中是否也存在这样的相关性。为了确定BMI变化是否与PD患者的生存期相关,作者开展了这项次要分析,对一项评估一水肌酸治疗PD的临床试验所纳入的1,673例受试者的纵向数据进行了分析。结果显示,与试验期间体重稳定的受试者相比,BMI增加的受试者的统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分更低,BMI降低的受试者的UPDRS运动评分更高。BMI变化与患者的生存期之间无显著相关性。
*吞咽:作者讨论了帕金森病相关吞咽困难的流行病学、病理生理学以及治疗方法。摘要超过80 %的帕金森病(PD)患者都会在其病程的某个时候出现吞咽困难。吞咽障碍会降低患者的生活质量,导致服药困难、营养不良和吸入性肺炎,而吸入性肺炎是PD患者主要的死亡原因之一。虽然目前尚不十分清楚潜在的病理生理学,但研究显示,多巴胺能和非多巴胺能机制参与了PD患者吞咽困难的形成。对于PD患者,吞咽困难的临床评估比较困难,得到的结果往往并不可靠。建议采用评估最大吞咽量的改良水试验以确定PD患者是否存在口咽吞咽困难。
*日常活动:eurology Reviews. 2015 23(11):44. 非体育锻炼性质的日常活动,比如散步、打扫、洗衣服等等,能够显著改善各个阶段帕金森病患者的运动障碍。该研究已在线发表于《Parkinsonism and Related Disorders》。 在帕金森病患者中,运动功能障碍会引起严重的姿势和步态异常,患者因此经常都会害怕跌倒。为了避免跌倒,许多患者都采取久坐不动的生活方式,而这会加重症状,反过来又使得身体活动进一步减少。

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