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| | | | 本帖最后由 chenpin 于 2016-3-8 21:49 编辑
讨论题 : 帕金森病还是特发性震颤
患者63岁,多年高血压,摇头有4年,之前轻微,去年下半年加重,并开始有手抖手麻现象,吃饭拿筷子时最明显,没有其他并发症状,检查磁共振、ct、甲亢等正常,服用安坦两周无效,另一家医院判定为原发震颤,我判定为帕金森。
回复:回复1:原发性震颤,给心得安。
回复2: PD核心症状是"慢";其次,症状单侧性;再有,抗PD药有效。至少目前诊断还是全凭医生的感觉。
回复3:(以下是丁香园神经科版主的回复。)
特发性震颤可影响头部与声音,而头部震颤在早期帕金森病中是不常见的 当情绪激动时,特发性震颤症状加重;而帕金森病患者当患肢准备做某动作时,震颤减轻或停止; 少量酒精可减轻特发性震颤;而对帕金森病患者震颤症状无效 特发性性震颤对左旋多巴治疗无效,但普萘洛尔或扑米酮治疗有效 特发性震颤有家族史
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