护理老年痴呆病人必须关注细节、体贴入微。总的感觉是比照顾其它病人更难。以吃药为例：照顾一般病人吃药的步骤是： ① 倒好水 ② 取出药放到病人旁边 ③ 告诉病人吃药。
但上述步骤对于痴呆老人存在很多问题：① 答应吃药，实际上根本不动 ② 药扔掉不吃，告诉你吃了 ③ 碗底的水碱也喝了 ④不知道水烫也喝了 ⑤ 一杯水喝完，没吃药 ⑥ 药放进嘴里，不喝水
照顾老年痴呆病人吃药应该是如下步骤：① 水温合适 ② 沉淀水碱，倒入另一个杯子 ③ 看着病人将药放入口中 ④ 看着病人将药咽下 ⑤ 看着病人将水喝完
2、总结经验，不断完善照顾方式
同一类型的问题有时会以不同的形式多次出现，每次又需要不同的处理方式。所以要总结经验，不断完善照顾方式。比如痴呆老人有可能不认得自己的用具,如水杯、毛巾、牙刷等的。以让老人识别自己的毛巾为例：
不认识自己的毛巾 → 在毛巾上用线绣上她的名字
换新毛巾时，尽管秀了字，因为样子不一样又不认识了 → 买多条同样的毛巾，都用线绣上她的名字
再换毛巾时，同样的毛巾，同样绣了字，因为新旧程度不一样还是不认识 → 一次买十二条一样的毛巾，都绣上名字，每月换一条，循环使用，保持新旧程度一致。
3、不强迫, 不放弃
有时需要与老人“斗智斗勇”（当然，这个斗智斗勇是打引号的）以洗澡为例：
老人有时不肯洗澡，往往采取“拖延战术”一说洗澡就是“明天洗”，到了明天还是“明天洗”。遇到这种情况，可以前一天提出要求，只要他说“明天洗”就让他写下“明天洗澡”并签名。第二天出示字条，老人虽不情愿，也只好去洗。
有的老人是根本不会给你写什么字据的，这就要另想办法了。
看一看家里哪一位亲人帮他洗澡，老人能接受。老伴、儿子、儿媳、女儿、女婿、孙子、孙女，说不定哪一位老人能接受。谁都不接受的看一看愿不愿意自己洗；不愿脱光衣服的可以穿个裤衩、背心洗。
什么方法都不行，就只能退而求其次 —— 擦身。擦身都不肯脱去衣服的，可以利用睡觉前脱去衣服时给他擦。擦身时不要站在老人的前面，他会感到有压力。也不要站在老人身后，他会有被袭击的恐惧。最好的位置是站在老人的侧面。
总之很难，但一定能够找到老人接受的方式。
4、观察现象，理解心理，找出规律
多数痴呆老人都有大小便失禁的问题。
在家可自己上厕所，但外出时不会主动提出上厕所，分析可能的心理状态： ① 不习惯外面的厕所 ② 认为无法找到厕所。但观察可发现：要上厕所时会表现出不安（如来回走动），及时带她上厕所。在家每两、三小时上一次厕所，这样可以尽量减少大小便失禁。
5、要想办法让病人理解你的讲话
痴呆老人常常不理人，和她讲话时，她直视前方，毫无反应。我发现，如果采用下面一些方法，效果能好些。
① 先引起病人注意（如鼓掌、呼唤），再说其他内容
② 语速要慢，声音大小适中（大喊大叫她不但听不清，反而反感）
③ 重复，有时要讲三遍。第一遍根本没注意；第二遍引起了注意，知道在和她说话，但不知道说的什么；第三遍才听清。
④ 要求要具体，一次只讲一件事
例如：“穿衣服” 不如改为“穿上衣” 、“穿裤子” 。而且，“穿上衣” 、“穿裤子”最好分开说，一次只讲一件事。
6、需要创造适合病人个体的交流方式
每个病人的情况是不一样（病情、基础性格、文化程度），根据病人的个性、文化、找出适合病人个体的交流方式。
（1） 使用肢体语言（举例：一句话不说叫老人起床）
① 走到床前，先敬一个军礼；
② 双手向上，示意她起床；
③ 手指地下的鞋，示意她穿鞋；
④ 做一个交警指挥交通的放行动作，示意她去餐厅
（2）使用外语或中英文混合的语言方式
对于患病前外语水平比较好的老人，可以尝试用外语和中英文混合的语言方式，有时会获得意想不到的效果
最后提醒大家注意一点：
所有的方法，其前提建立在老人能够接受的基础之上。不要认为痴呆老人什么都不懂，不要让老人感到被捉弄、被欺骗。否则，会引起老人的反感。一旦老人失去对照顾者的信任，后果很严重！
（二）老年痴呆病人的家庭认知功能训练
益智训练对提高早中期老年痴呆患者认知功能、生活自理能力和生活质量有显著地的效果，这一点已被国内外的医疗机构大量的研究实验所证明。但很多人认为，认知训练必须在医院由专业人员进行，其实不然。在家里，家属们完全可以对痴呆老人进行认知训练，尽管我们不那么专业，但做总比不做好。
本文下面所列内容可以作为对痴呆老人进行认知训练的素材或工具。
有的朋友会说 “你介绍的那些方法我们全都做不了” 或者说“老人根本就不肯做”。实际上认知训练是可以任意难度的，只要适合老人的实际情况即可。对于本来就不识字的老人，让他看蔬菜说出白菜、油菜、西红柿也属于认知训练。因为有的痴呆老人有命名性失语，就是说不出人或物体的名称，让他区分蔬菜就可以延缓命名性失语的出现。
还是那句话——尽管我们不那么专业，但做总比不做好。
1、记忆力训练
（1）抄写、背诵诗词
（2）利用老人年轻时最为熟悉的“样板戏”
如 《沙家浜》的 “智斗”、“想当初”
如 《智取威虎山》土匪黑话：
天王盖地虎——宝塔镇河妖
莫哈，莫哈——正晌午说话，谁也没有家
脸红什么？——精神焕发
怎么又黄了？——防冷涂的蜡！
（3）绕口令与顺口溜
① 板凳宽，扁担长，扁担没有板凳宽，板凳没有扁担长。扁担绑在板凳上。板凳不愿扁担绑在板凳上，扁担偏要扁担绑在板凳上。
② 四是四，十是十；十四是十四，四十是四十。十四不是四十；四十也不是十四。谁要把十四说成四十就打谁十四，谁要把四十说成十四就打谁四十。
③ 山羊上山，山碰山羊角。水牛下水，水没水牛腰。妈妈骑马，马慢妈妈骂马，妞妞骑牛，牛拗妞妞拧牛。
④ 数字与地名
一亩园；二龙路（二里沟）； 三里河； 四路通（四道口）； 五间楼（五棵松）；六部口（六里桥）； 七孔桥； 八里庄； 九龙山； 十里堡。
（4）往事回忆
① 科学家说出专业，政治家说出国籍
华罗庚——数学家； 钱学森¬——物理学家 金日成——朝鲜； 胡志明——越南
② 回忆老同事、老朋友，看照片说出他们的名字。
（5）日常生活中随时记忆（任何人物与事件都可以成为记忆素材 ）
① 看电视说主持人姓名
② 上下楼数楼梯数，院内散步，记一条路上几颗树，几根电灯杆
（6）英语记忆
① 数字： 中文数字译英文；阿拉伯数字译英文；接球英语计数（正计数、倒计数）——同时锻炼智能与体能
② 星期、十二个月、四季、方位（东南西北）
③ 动物：中译英、英译中、看图说话
2、计算能力训练
（1）100-7 每次减到负数
（2）技巧性计算：提示他组合相加 1+2+3+4+5+6+7+8+9 =（1+9）+（2+8）+（7+3）+（4+6）+5
（3）简单加减乘除
3、简单图形的绘制与识别
（1）几何图形：正方形、长方形、平行四边形、梯形、三角形、圆、椭圆
（2）画表
4、综合思维能力训练
（1）棋类：跳棋、五子棋、贵族跳棋
（2）动手能力 ① 折纸 ② 织毛线 ③ 拼图
（3）简单家务劳动——尽量保持生活能力 ① 包饺子 ②拆药包：西药的包装盒、中医草药小包装袋 ③自己叠被
（4）记日记
发表于 2014-10-8 23:46:20
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
分享
发表于 2014-10-13 11:56:14
