阿朴吗啡或可治疗帕金森病痴呆

Bob_Deng

	近期召开的运动障碍协会（MDS）第17届国际帕金森病及运动障碍大会上公布的一项研究显示，阿朴吗啡可能是减少帕金森病（PD）患者认知功能障碍的一种新型药物。研究显示阿朴吗啡可降低帕金森病患者脑部β-淀粉样蛋白水平。 　　研究者英国纽卡斯尔大学老龄化与健康研究所的Alison Yarnall博士称，“痴呆是PD患者的一种常见并发症。最近的研究表明，其某些病理学特征可能是由于淀粉样蛋白-β和α-突触核蛋白之间的协同作用造成的”。 　　她说，目前的研究动机来自最近的一项阿尔茨海默病小鼠模型研究，这项小鼠模型研究发现，小鼠注射阿朴吗啡后记忆出现改善，淀粉样蛋白沉积减少。 　　研究概述 　　Yarnall博士及其同事研究了36例生前曾接受阿朴吗啡治疗其运动并发症的PD患者以及43例未接受阿朴吗啡治疗PD患者死后脑组织中的淀粉样蛋白沉积。曾接受阿朴吗啡治疗的36例患者中，20例患者认知功能正常，16例认知功能障碍。43例没有接受阿朴吗啡治疗的患者中，16例认知功能正常，27例认知功能障碍。 　　研究人员发现，与认知功能正常但未接受阿朴吗啡治疗的患者相比，认知功能正常且接受阿朴吗啡治疗患者的淀粉样蛋白沉积明显下降。也有证据显示存在阿朴吗啡剂量 - 反应关系，阿朴吗啡剂量较高时，β-淀粉样蛋白沉积较轻。 　　Yarnall博士说，这些结果表明，阿朴吗啡对非痴呆性PD患者的淀粉样蛋白沉积可能具有修饰作用。然而，接受与未接受阿朴咖啡治疗的认知功能障碍患者间的淀粉样蛋白沉积情况并没有显著差异。 　　相关评论 　　加拿大安大略省多伦多西部医院运动障碍中心临床副主任Janis Miyasaki 博士对此评论说，“研究发现，伴有认知功能障碍的PD患者并没有β-淀粉样蛋白下降，阿朴吗啡治疗不一定具有保护作用。这可能意味着有其他混杂影响造成了β-淀粉样蛋白的差异”。 　　Miyasaki 博士说，“然而，由于许多人认为PD患者长期发展后必然出现认知功能障碍，应在一项前瞻性，精心设计的试验中仔细研究可能提示发生认知功能障碍的信号。当然，任何可使患者认知功能障碍减轻的治疗都将缓解其现有的运动症状，还可避免引起照顾者的过度紧张和患者进入养老院的风险。” 　　奥地利因斯布鲁克医科大学的神经科医师，Werner Poewe博士在会议声明中提到，“阿朴吗啡是一种已确定的减少晚期帕金森病症状波动的疗法，在欧洲用于此适应症的治疗已有20年以上。这项研究首次对帕金森病患者脑组织淀粉样蛋白沉积的治疗效果进行了观察。阿朴吗啡对淀粉样沉积潜在的剂量依赖性效应开创了一种全新的潜在作用机制。” 　　不过，Yarnall博士告诫说，这些是初步的研究结果，并表示正在进行进一步的分析。他说，“研究的下一步将进行更复杂的分析。然后使用阿朴吗啡或安慰剂对PD受试者进行试点研究，通过影像学和/或脑脊液检测确定淀粉样蛋白水平。”（摘自米内网）