帕金森病进程高度可变，病程可长达30年(来自帕友网)

山东梦婷

	帕金森病进程高度可变，病程可长达30年(来自帕友网) 帕金森病的疾病进展（PD）高度可变的，有的病程长达30年。以往只有一些小样本数据，PD进展的最长数据报告只有20年的病程。 来自意大利一个回顾性横断面研究纳入了该中心1998 年到2012年9月的病程长达20年的所有PD患者，有的患者甚至长达30年。其中，320例患者20～22年，168例患者23至25年，89例患者26～28年，50例PD患者病程29年或更长的时间。 报告认为帕金森病进展是缓慢的进展，只有50%的患者在诊断后30年Hoehn&Yahr分期晚于4期。晚期型PD患者中都有姿势不稳（所有患病30年的患者），但不一定会跌倒，可能因为有使用轮椅等预防措施。 老年痴呆症并不是晚期PD固有的特征，超过20年病程的患者老年痴呆症的患病率是大约30%到35%。事实上65%到70%的患者在发病30年甚至无痴呆；且死亡也并不与老年痴呆症相关，相反和年龄、吞咽困难、步态不稳和体位性低血压有关；30年病程的患者中，32%的患者有精神症状，39%患者有吞咽困难，11%患者有体位性低血压。 病程30年的患者治疗剂量较高，其左旋多巴等效剂量平均为750-800毫克/天；10%患者使用抗痴呆药物；16%至25%的患者用深部脑电刺激（DBS），或连续输注阿朴吗啡，或连续的十二指肠左旋多巴输液。

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	这份报告说明了帕金森病进展非常缓慢，如果能采取科学的治疗，前景并不是那么糟糕。这无疑给病人增加治病的信心。