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帕金森—吞咽困难该如何护理?

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发表于 2017-8-18 15:43:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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爱 是什么?

是时时不忘牵起的手

是互相陪伴走过的路

是上坡时的鼓励和动力

是下坡时的理解和体谅

是在你需要时

我一直都在

是在我需要时

你从未离开

……

帕金森患者随着疾病的发展,慢慢会由于咽喉肌的控制不佳,开始出现吞咽功能的障碍,常常导致喝水呛咳,并发吸入性肺炎,造成极其严重的后果。因此,吞咽困难的居家护理就显得尤为重要了。

我们先来看看吞咽障碍的表现都有哪些呢?

1.流口水;说话口齿不清

2.舌头动作不灵活,食物常在硬腭或留在两边的牙齿附近

3.吃东西或喝水后容易咳嗽

4. 对吞咽抱怨如食物卡在喉咙里

5.咀嚼或吞咽需过多的口腔动作,每口食物需咽两三次

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那么,如果出现了吞咽障碍,会有怎样的后果?

1、饮食困难:

——进食安全

——进食速度

——进食质量

2、饮水减少:

——脱水

——营养不良

3、误吸:

——窒息

——吸入性肺炎

所以,吞咽障碍是需要引起关注和重视的一个症状,下面珊珊给大家介绍一些吞咽障碍的进食技巧。需要说明的是:仰头进食和仰头饮水容易导致呛咳,所以喝水也要低头哦。

1、进食体位

患者选择半卧位或坐位进食,半卧位时,床头抬高30度,头下垫一个枕头,头部前屈,坐位进食,身体坐直,稍向前倾20度,颈部稍向前弯曲

2、吞咽训练

1)低头吞咽训练:略低头,反复做吞咽口水的动作

2)空吞咽:进食吞咽后,反复空吞咽

3)交互吞咽:进食后,饮少量水,去除食物残留

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那么,对于出现吞咽困难的患者,应该选择什么样的食物呢?因为患者出现吞咽困难,需要避免食物残留在口腔内,避免食物松散或不成形。记住,水是极容易导致呛咳的噢!

1、首选糊状食物。容易吞咽的食物特点是密度均匀、粘性适当、不易松散,通过咽和食管时容易出现变形,而且很少在粘膜上残留。通常选用布丁、蛋羹、老豆腐等食物。

2、避免进食纤维素多的食物,如芹菜等,避免进食富含水分的水果,如菠萝、西瓜等,避免食用容易掉渣、酥脆的食物,如薯片、面包片、饼干等。

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选择了合适的食物,在进食时还需要注意一口量及进食速度。吞咽功能越是不好,越需要进行摄食训练,训练时需要选择好一口进食的量和速度。

1、一般先以少量试之(流质3-4ml),然后酌情增加。

2、对患者进行摄食训练时,一口量太多,食物容易漏出或者导致残留误吸;过少,则导致刺激强度不够,难以诱发吞咽反射

3、为了减少误吸的危险,避免两次食物重叠入口

4、餐具采用边缘钝厚、匙柄较长的汤勺为宜

5、最好把食物放在舌后部或颊部

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除了食物本身以及进食的注意事项外,进食环境对于吞咽困难的患者也极其重要。

1、进食环境保持安静,使患者注意力集中,专心用餐,避免误吸

2、进食是避免说话,头后仰或者嬉闹

3、进食后避免立即平卧,保持坐位或半卧位20-30分钟,避免反流

最后,进食前后清洁口腔,排痰也会对进食有一定的帮助。因为咳嗽容易导致残留到口腔内的食物随着气流进入到气管内。

1、咳嗽、咳痰多喝气急的患者,进食前鼓励患者充分咳嗽、咳痰,防止进食中咳

2、进食完毕,休息20-30分钟,必须通过自主漱口或家属帮助患者将口腔中的食物残渣清理干净,避免发生进食后误吸引起肺部感染。


转载于:珊珊说帕微信公众号



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