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谈谈治疗帕金森病的核 心药物美多巴

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发表于 2017-1-8 14:10:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
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                                    谈谈治疗帕金森病的核心药物美多巴
                                                 唐都神外,王学廉


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  美多巴是治疗帕金森病的核心药物,几乎每个确诊为帕金森病患者都在长期服用,对很多帕金森病患者的症状改善有明显效果,当然也存在副作用。
  帕金森病属于大脑中枢神经系统退行性疾病,大脑,我们比喻成“司令部”,肢体的各项运动都是有司令部支配的,一旦司令部出现问题,也就乱了,司令部里面也分了好多部门,各个部门之间协调合作,让整个司令部正常运转。
  帕金森病就是中脑的黑质部位出现了异常,生产出现问题,这个部位产生一种多巴胺神经递质,这种神经递质的产生量逐渐减少,不但影响了身体运动平衡,出现肢体不自主的颤抖、僵直、迟缓等,还影响了情绪,让人变得抑郁、不开心。
  这个病理性的发现很重大,后来就出现了左旋多巴,左旋多巴进入脑内转化为多巴胺,起到补充多巴胺的作用。随着科技的进步,药物更新当然是越来越好,将左旋多巴升级为美多巴和息宁,其主要成分还是左旋多巴。
  美多巴和息宁对比,美多巴见效快,息宁维持时间长,这一段时间息宁很难买到,大家也不要担心,不吃息宁,综合调整一下药物,较好的控制症状。
  美多巴作为治疗帕金森病的核心药物也有很多副作用,可能引起的副作用有恶心、呕吐、反胃、眩晕、幻觉、开关现象、异动症。
  因个体差异性,上述副作用并非每个患者都会出现,有些副作用在身体适应后会慢慢减少,但有时严重的副作用会迫使患者减少或停止服药一段时间。
  一般建议早上空腹服药,可能有些患者会出现胃不舒服,反胃、恶心、呕吐的情况,不要紧,可以服用一些早餐饼干之类的食物,避免服用高蛋白、高脂肪的,因为会影响美多巴的药效。
  一般服药数年后可能会出现“开关现象”和“异动症”,前者的表现是药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,继而药效过后,又出现帕金森症状,一天内要反复好几次。有时这种变化速度非常快,病人形容起来病情的变化就像是电源的开、关一样,所以我们形象地称这种现象为“开、关”现象。
  “异动症”表现为各种各样的不自主运动,通常包括抽动、推拉、点头、做各种手势和痉挛样活动,或者只是坐立不安,一般出现在服药后1-2个小时以内。肢体某些部位快速的像舞蹈一样的活动,所以我们称作是“异动症”。
  “开关现象”和“异动症”的出现与药物有关,继续调整药物,治疗起来会比较困难,一般医生会建议考虑脑起搏器的治疗来改善帕金森病患者的主要症状。





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