求助，急！

曼妙Mavis

异动症？药物对我妈作用不大！我妈得帕金森病十几年，最近几个月出现记忆力减退，对药物作用不大！之前一直吃息宁，最近帮她换新药森妇罗，新药旧药一起吃，约四个小时一次，息宁一粒，森妇罗2粒！出现呕吐，抖得厉害！求方法！如何调整药及药量！谢谢！急！老人家今天早上又吐了！

华山神内PD组

抱歉，我需要详细了解一下，请问森福罗是一天吃4次，一次吃2粒吗，你母亲吃的森福罗是多少mg的？

华山神内PD组

如果处方真是吃这么大剂量的话，建议服药前吃一粒吗丁啉，可以缓解呕吐的症状

曼妙Mavis

华山神内PD组 发表于 2016-3-19 11:20
如果处方真是吃这么大剂量的话，建议服药前吃一粒吗丁啉，可以缓解呕吐的症状 ...

请问吗丁宁啉是用于什么的？回答你上面的问题， 我妈妈吃0.25MG一粒的森妇罗。
我把我妈妈的情况再说一次。请专家再帮我分析一下。
我妈64，患病十几年了，50岁起发病，发病原因不明，我们估计是过去太操劳，以前的工作在一个茶厂做工人，空余时间是采茶，很拼，茶地湿气很重。这几年病情比较严重，吃的药量大，每天约三次至四次，每次吃息宁一粒，盐酸苯海索片2粒，腺苷钴胺片2粒！她现在每天还会觉得心胃不舒服，她就每天还吃一两次脑心通胶囊！因为最近她觉得药失效了，控制不了她的抖动且伴随脚疼，抽促，所以我前2天给她试森妇罗，前2天只记她吃森妇罗2片，息宁1片，头一天似乎控制住了，第二天我们估计喝了自制太多豆浆导致药失效这两天呕吐严重，心透不了气！另外，她一直睡眠不好，今年起她出现记忆减退，前天还洗了2次澡，今早还说家里有人闪进来，其实没人，我妈前天晚上还说她看见我死去的外婆找她，她很害怕，我们估计是出现一些梦境中幻觉！我们想知道怎样调药让她控制好病情！平时营养品有蚕豆粉，钙片，补肾的泰药！

华山神内PD组

森福罗是你自己给她加的？建议一定要在医生指导下调整药物，森福罗是一种多巴胺受体激动剂，副作用之一就是胃肠道反应，可表现为恶心呕吐，所以我们一般建议病人饭后服用，而吗丁啉恰巧是一种外周的多巴胺受体阻断剂，正好可以抑制森福罗等药物引起的胃肠道反应。你母亲的呕吐应该与森福罗的副作用有关，还有你们的量似乎有点大，建议还是在医生的指导下调整药物，不可随意加药。

华山神内PD组

森福罗是你自己给她加的？建议一定要在医生指导下调整药物，森福罗是一种多巴胺受体激动剂，副作用之一就是胃肠道反应，可表现为恶心呕吐，所以我们一般建议病人饭后服用，而吗丁啉恰巧是一种外周的多巴胺受体阻断剂，正好可以抑制森福罗等药物引起的胃肠道反应。你母亲的呕吐应该与森福罗的副作用有关，还有你们的量似乎有点大，建议还是在医生的指导下调整药物，不可随意加药。

华山神内PD组

出现幻觉也是帕金森的一种症状，森福罗对幻觉的控制有一定的作用

华山神内PD组

您好，您母亲现在主要的问题：
1、药效减退，控制不了她的抖动且伴随脚疼，抽促
2、每天吃药3-4次：帕金森症状控制药物有2#息宁、2#苯海索、2#森福罗
3、近期出现了幻觉、呕吐
4、记忆力减退

针对你的问题，提出以下几点：
1、症状控制不住，是否是说服药后药效时间不如之前，那可以适当缩短服药周期
2、帕金森病调药是个很个体化的过程，不建议擅自增减量尤其是换用新药，请在医生的指导下服药
3、幻觉呕吐都是近期出现的，帕金森药物很常见的副作用之一就是消化道反应，你每次加了两粒森福罗，考虑是其引起的消化道反应可能大；幻觉可能是疾病本身引起的，也可能会是药物的副作用，苯海索和森福罗都可能引起这样的副作用，初始用多巴受体激动剂不建议用这样大的剂量
4、您母亲出现了记忆力减退，建议停用苯海索，认知功能损害是抗胆碱能药物会出现的副反应，年纪大、出现认知损害的人不宜应用

结合您母亲的病情、病程，药物以多巴制剂为主，其他药物辅助治疗，若开关现象明显，药物反应性好，可考虑行DBS手术，具体适合哪一种治疗方案，需要至门诊面诊。

希望对您有帮助

郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗可以周二下午至华山医院神经内科帕金森专病门诊在医生指导下进行。