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帕金森患者咨询

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发表于 2016-3-13 11:01:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
医生您好,我今年42岁得病三年,用药两年,每天早上和中午各吃一片森福罗和咪哆吡,现在的问题是不小心怀孕了,需要做人流手术,请问帕金森病人使用麻药和做手术有什么特殊注意事项吗?盼回音,谢谢!

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发表于 2016-3-13 17:14:26 | 显示全部楼层
您好!
    帕金森病人手术麻醉方式的选择要考虑手术的需要以及患者的情况。原则上是尽量简单,局部麻醉能完成就无需神经阻滞,神经阻滞或椎管内麻醉能完成就无需全麻。全麻主要的顾虑两方面:一是呼吸系统和心血管系统
的并发症;二是术后认知功能障碍的发生。但帕金森病人术中常紧张,或不自主运动,尤其是侧卧位时,此会影响或干扰手术的进行。对于震颤明显患者,紧张时将更明显以致影响手术操作,也必须考虑选择全麻,浅全麻复合神经阻滞或硬膜外阻滞对此类患者也是不错的选择。
丙泊酚和咪达唑仑是目前临床上最常用的静脉麻醉药物,可以用于帕金森病患者。氯胺酮使交感反应更敏感,理论上禁用。全麻手术推荐帕金森病患者使用咪唑安定和依托咪酯。
遗憾的是目前国内外尚无帕金森病患者麻醉处理的指南,麻醉方式和麻醉管理主要是要综合考虑患者本身的病情和手术需要。
郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗可以周二下午至华山医院神经内科帕金森专病门诊在医生指导下进行。
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