代南通无花果咨询

和平

	我今年31岁！得病一年多，现服药情况：吃美半片加0.25的森半片每天三次！另加早晚半片金刚！早上六点吃了过后半小时差不多就正常走路了，但每次只有两小时左右！想请问怎么调药！时间长一些？能让药效接上？

华山神内PD组

	您好！ 请问患者药效不好的时候具体什么表现？生活能自理么，行动限制大么？影不影响日常工作？ 患者对药物的反应性如何？如果反应性不好，需要定期随访以便及时修正诊断。 如果患者期待更好的运动症状改善，可酌情将药物加量，但有研究表明起病年龄偏小的患者伴发异动的风险更高，盲目加量会增加运动并发症出现的风险。 未伴发异动疗效减退的主要治疗策略有以下几种 1、晨起选用司来吉兰或雷沙吉兰 2、美多芭联合息宁治疗 3、多巴胺受体激动剂加量，多巴胺受体激动剂的生物半衰期比左旋多巴强，可与美多芭连用，减少关期时间。 4、单用美多芭，缩短用药间期，这在您的情况中并不推荐。 不适随诊。祝好！ 郑重提示：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗可以周二下午至华山医院神经内科帕金森专病门诊在医生指导下进行。

和平

	我吃药后能正常走路！就是药效短！没药效也能走！生活能自理！没药效就是小步！左腿难往前跨步！需要加什么药吗？

华山神内PD组

	您好：      若您觉得药效过后对日常工作影响不大，暂时可不加药，因为帕金森讲究的是细水长流，而并不是把症状完全控制住如正常人一样。若您觉得目前的服药方式对您的日常生活造成了影响，可酌情将森福罗提高到0.25mg 1次，每天三次，即调整到每次一粒，每天三次。     郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗可以周二下午至华山医院神经内科帕金森专病门诊在医生指导下进行。