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转载:超震撼:脑起搏器植入术让手术室充满音乐(上)

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发表于 2014-11-24 20:20:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 kxj 于 2014-11-24 20:21 编辑

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/huxiaowu_1907869516.htm?bsh_bid=532036501

以色列特拉维夫Sourasky医疗中心(TMC),以色列最大最好的医院之一,它的实验室可应用于各种领域。2014年9月9日,原本紧张的手术室里,出现了令人瞠目结舌的一幕,手术台的一头,医师们正围着患者的头部,紧张地进行脑部神经手术,而躺在手术台上的患者,则表现淡定,正在用小提琴拉着莫扎特的小夜曲。

听着手术室里传来的悠扬的小提琴音乐,病房和走廊上的患者及家属,颇为惊奇,而Sourasky医疗中心的医护人员,则脸上挂着欣慰的笑容。为什么?

原来,这位患者名叫Naomi Elishuv,曾是立陶宛国家交响乐团的一位专业小提琴家。20年前,她发现自己的手经常颤抖,后来发展到无法拉琴,日常生活出现不少困难。据俄罗斯通讯社报道,Naomi曾去莫斯科市立医院就诊,后来又去过彼得堡医院诊治,但疗效不好。医师不得不告诉她:得的是颤手症,这个病的另一个名字叫“特发性震颤”,较难治愈。

由于无法正常拉小提琴。20年前,Naomi不得不离开舞台,停止了在立陶宛国家交响乐团的演奏工作,然而20年后,她选择以色列的特拉维夫Sourasky医疗中心,却以意想不到的方式——手术台上,重新演奏她深爱的莫扎特小提琴曲。

主治医师称,若要对病状进行脑部神经根治,可以尝试“脑深部电刺激术”,也就是“脑起搏器植入术”,手术过程中,医师会将带有电极的脑起搏器,植入大脑骨孔的正确位置,设备发出的神经脉冲,能压制Naomi双手的震颤症状。

这个手术的关键,是要找到好的刺激点,并将电极导线非常精准地植入。为此,医师需要Naomi在手术中完成一项配合,就是在手术的同时,演奏小提琴。而且,为了可以一直检查电极是否被放到了正确的位置,Naomi在手术全程必须保持清醒,只接受局部麻醉。医师让Naomi拉小提琴,可以知道她的意识是否受到了影响。当她能用更稳定的手顺畅地演奏小提琴,就说明手术成功了。

事实上,从院方上传的一段视频来看,那天的小提琴演奏一直很棒。有媒体报道,Naomi表示,她很期待自己能够再次表演,而且,签名、喝茶的时候不再把茶水溅出来。

手术全过程通过网络传遍世界就在全世界都在目瞪口呆之际,人们看到了另外一则消息,就在特拉维夫这场特殊的演出之前,还有几场同样令人匪夷所思的“个人演奏会”。2013年5月,美国音乐人布拉德·卡特因患上帕金森病,无法弹奏心爱的吉他。医师日前为他手术,在大脑中植入一个起搏器,以改善手颤问题。手术中,卡特还弹奏吉他,以检验起搏器的工作状况。加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医疗中心将整个手术过程在网上直播,让他的术中弹奏传遍世界。卡特现年39岁,是名音乐人,喜欢弹吉他。2006年时,他发现自己手颤,后确诊患上帕金森病。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡。脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动,缺乏足够的多巴胺就会产生各种活动障碍。帕金森病的临床表现为静止性震颤和行动迟缓。这种病的平均发病年龄60岁,40岁以下起病的患者较少见。因为病情日益加重,卡特逐渐失去了弹吉他的能力。医师建议卡特接受“脑深部电刺激术”,在他的大脑中植入一个起搏器,释放电脉冲,刺激大脑的相关区域,以缓解手颤症状。卡特同意手术,不过要求手术中弹吉他,以检验起搏器是否奏效。5月23日,手术在加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医疗中心展开。医师没有给卡特实施全身麻醉,而是通过特殊方式麻醉,让他在手术的部分过程中保持意识清醒,以协助医师检测起搏器的电极是否放对位置。手术中卡特不仅弹起吉他,自弹自唱了一段,还用右手端起了一杯水。卡特的手术是这家医院实施的第500例脑起搏器(DBS)植入手术。院方破天荒地把这次手术的全过程以“微片”的方式直播,成为全球首家网上直播脑部手术的医院。视频显示,手术开始前,卡特坐在病床上,面对镜头,介绍自己将在术中吉他伴奏唱的歌曲;之后的手术中,他躺在病床上,头部靠着手术台,愉快地弹奏吉他,旁边身穿蓝色手术衣的医师则忙于手术。他对着镜头说:“能弹吉他让我兴奋不已,(我的表演)是原创——名叫‘又喝醉了’。”加州大学洛杉矶分校医院还在推特上发布照片,介绍手术过程。第一张照片的配图文字写道:“好吧……我们开始。”之后的推特内容包括“移除皮肤并在头骨上打眼,为安放电极做准备”,“准备安放电极,这时病人已被叫醒”,等等。卡特后来对媒体谈到自己在疾病压制下的心情:“做音乐多年,我曾经失去了我最爱的人,已相当困难,令人心碎的是,疾病依然铺天盖地占据了我所有的生活。”他说:“我要充分利用手术给了我所录制的专辑,与大家分享我的故事。”他表示,这样做是希望有助于减轻未来患者对手术的恐惧。据悉,美国大约有100多万人患有帕金森氏症,其中有10万人生活在必不可少的震颤中。加州大学洛杉矶分校的教授说:许多患者会发现,脑起搏器(DBS)植入手术有益于停止震颤,能帮助使他们过正常的生活,他们会有勇气面对。



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发表于 2014-11-24 20:45:30 | 显示全部楼层
我也深感震撼。

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