人类胎儿细胞移植治疗帕金森病长期临床效果的两个病例

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	人类胎儿细胞移植治疗帕金森病长期临床效果的两个病例                                        2013年11月11日发表于(美国医学会杂誌） 翻译：chenpin      目前干细胞技术的发展又引起人们对用细胞移植治疗帕病患者的兴趣。本研究报道两位帕病患者进行胎儿细胞移植后的长期临床效果。其中一位患者49岁, 患病10年；.另一位患者54岁，患病12年。      两位病人接受人类胎儿中脑富含多巴胺神经细胞的移植。为了检测移植的长期临床效果，对两位病人移植后15年与18年分别进行临床评估。移植后的第一年，患者运动状况得到改善，并一直延续到第十八年。在此期间，两位患者都停止了多巴胺药物治疗。由此可得出如下结论：上述两个病历表明了多巴胺能细胞移植可使帕病患者的症状长期得到缓解，并为帕干细胞治疗进一步提供了理论支持。      第7号病人（参加试验的病人共有十八位），干细胞移植后前四年运动状况明显改善。第一次干细胞移植后的26个月就停止了多巴胺药物治疗，开关现象逐渐消失。移植后第五年，所有多巴胺能药都停用，并且运动状况得到改善。移植后第十八年的最后评估的是：该病人运动状况继续好转，在帕金森综合评分量表中，运动状况检测可达到22分，并且不会上下波动，未服用任何多巴胺药物，病人所有的日常生活都能治理。虽然仍存在着声音较弱的现象，但吞咽正常，未发现跌倒和步态冻结的问题。干细胞移植后前几年，移植引起的障碍并不严重，不会引起痛苦与残疾。移植后，他的右脚无痛张力障碍姿势有所发展，但没有服用左旋多巴引起张力障碍那么严重。他的左脚张力障碍会在一定程度上影响走路，但双臂摆动会帮助克服这种状况。      第十五号病人干细胞移植后头两年在“关”的状态下，运动状况未得到改善，但“开”的时间会延长。患者的运动的波动频率与严重性皆有减缓。移植四年后，运动状况大大改善，移植十五年后评估结果是：运动状况改善仍保留。其间未进行多巴胺药物治疗，患者清楚地知道自己每天运动功能的变化，日常生活都能治理。细胞移植前常跌倒，步态也会冻结，这种状况甚至会发生在“开”的时候。移植后未发生跌倒与步态冻结的状况。      以上病历只是瑞典隆德干细胞中心18个试验病历中的两个成功例子，另外，还有两病历同样取得良好效果，其它14个试验病历中的患者，有的已经死亡，有的未取得长期的运动改善效果。这只是两个特殊的成功病历，因此，对任何有关干细胞移植的结论都必须谨慎对待。