摘自:《北美临床系列神经病学案例研究》
Brian C. Salter, MDa, Karen E. Anderson, MDb, William J. Weiner, MDa,c
a,b 美国马里兰大学医学院神经病学系; c美国马里兰大学帕金森和运动失调中心
49岁男性,5年PD病史,因为他一直觉得邻居在监视他,而被家属带到诊所。他采用的PD治疗药物是卡比多巴/左旋多巴(25/250 mg 片剂,每4h 1片)和普拉克索(1.5 mg,每8h 1片)。1年前,曾行脑深部刺激器(DBS)手术植入以治疗运动症状。刺激开始后2周,患者出现偏执狂,始终觉得邻居在监视他的一举一动。他曾斥责一位邻居暗中监视他,与邻居发生口角后,被警察带去急诊室。在急诊室就诊时,患者家属称在DBS手术前患者就已经对邻居疑心重重,有时会问“他们是否在监视我们的房子或我们家的电话是否被窃听了”。只是手术前他没有对此采取任何行动,所以家属并没有将这些事告诉任何人。急诊科医生使用了喹硫平(25 mg),并将患者转诊给神经科医生。此次就诊时,患者的服药情况包括卡比多巴/左旋多巴(25/250 mg片剂,每4h 1片)、普拉克索(1.5 mg,每8h 1片)和每晚服用喹硫平(25 mg)。