帕金森—吞咽困难该如何护理？
爱 是什么？是时时不忘牵起的手是互相陪伴走过的路是上坡时的鼓励和动力是下坡时的理解和体谅是在你需要时我一直都在是在我需要时你从未离开……帕金森患者随着疾病的发展，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，开始出现吞咽功能的障碍，常常导致喝水呛咳，并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果。因此，吞咽困难的居家护理就显得尤为重要了。我们先来看看吞咽障碍的表现都有哪些呢？1.流口水；说话口齿不清2.舌头动作不灵活，食物常在硬腭或留在两边的牙齿附近3.吃东西或喝水后容易咳嗽4. 对吞咽抱怨如食物卡在喉咙里5.咀嚼或吞咽需过多的口腔动作，每口食物需咽两三次那么，如果出现了吞咽障碍，会有怎样的后果？1、饮食困难：——进食安全——进食速度——进食质量2、饮水减少：——脱水——营养不良3、误吸：——窒息——吸入性肺炎所以，吞咽障碍是需要引起关注和重视的一个症状，下面珊珊给大家介绍一些吞咽障碍的进食技巧。需要说明的是：仰头进食和仰头饮水容易导致呛咳，所以喝水也要低头哦。1、进食体位患者选择半卧位或坐位进食，半卧位时，床头抬高30度，头下垫一个枕头，头部前屈，坐位进食，身体坐直，稍向前倾20度，颈部稍向前弯曲2、吞咽训练1）低头吞咽训练：略低头，反复做吞咽口水的动作2）空吞咽：进食吞咽后，反复空吞咽3）交互吞咽：进食后，饮少量水，去除食物残留那么，对于出现吞咽困难的患者，应该选择什么样的食物呢？因为患者出现吞咽困难，需要避免食物残留在口腔内，避免食物松散或不成形。记住，水是极容易导致呛咳的噢！1、首选糊状食物。容易吞咽的食物特点是密度均匀、粘性适当、不易松散，通过咽和食管时容易出现变形，而且很少在粘膜上残留。通常选用布丁、蛋羹、老豆腐等食物。2、避免进食纤维素多的食物，如芹菜等，避免进食富含水分的水果，如菠萝、西瓜等，避免食用容易掉渣、酥脆的食物，如薯片、面包片、饼干等。选择了合适的食物，在进食时还需要注意一口量及进食速度。吞咽功能越是不好，越需要进行摄食训练，训练时需要选择好一口进食的量和速度。1、一般先以少量试之（流质3-4ml），然后酌情增加。2、对患者进行摄食训练时，一口量太多，食物容易漏出或者导致残留误吸；过少，则导致刺激强度不够，难以诱发吞咽反射3、为了减少误吸的危险，避免两次食物重叠入口4、餐具采用边缘钝厚、匙柄较长的汤勺为宜5、最好把食物放在舌后部或颊部除了食物本身以及进食的注意事项外，进食环境对于吞咽困难的患者也极其重要。1、进食环境保持安静，使患者注意力集中，专心用餐，避免误吸2、进食是避免说话，头后仰或者嬉闹3、进食后避免立即平卧，保持坐位或半卧位20-30分钟，避免反流最后，进食前后清洁口腔，排痰也会对进食有一定的帮助。因为咳嗽容易导致残留到口腔内的食物随着气流进入到气管内。1、咳嗽、咳痰多喝气急的患者，进食前鼓励患者充分咳嗽、咳痰，防止进食中咳2、进食完毕，休息20-30分钟，必须通过自主漱口或家属帮助患者将口腔中的食物残渣清理干净，避免发生进食后误吸引起肺部感染。转载于：珊珊说帕微信公众号
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