陈海波教授的文章摘录
本帖最后由 chenpin 于 2014-11-14 14:23 编辑陈海波，卫生部北京医院神经内科主任医师，教授
以下是陈教授有关帕金森病文章的摘录：
* 多巴胺和多巴胺受体激动剂哪种药物疗效更好，近年来的争论主要聚焦在所谓的左旋多巴神经毒性和多巴胺激动剂的神经细胞保护作用上，但至今没有确切 的结论。由于上述观点多源于体外实验的结果，因此对临床治疗没有重大指导意义。左旋多巴具有毒性作用的观点已基本被抛弃。
* 帕金森病患者运动并发症由两个因素所致：疾病的进展，左旋多巴治疗的有限性。另外，发病年龄轻较发病年龄高者更易发生运动并发症。临床上可以采取 一些策略以阻止和延缓运动并发症的发生，提高患者的生活质量，减轻残障程度。主要策略包括：减缓多巴胺能细胞凋亡的过程即神经保护治疗于65 ～70 岁以下的患者可采用推迟启用左旋多巴服用时间的策略；使用相对低剂量左旋多巴；使用作用时间较长的药物，来产生持续多巴胺能刺激。首先使用多巴胺 受体激动剂或复方左旋多巴（美多芭或息宁）加用珂丹可能在这些策略中起比较重要的作用。
* 外科治疗如苍白球毁损术、苍白球、下丘脑深部电刺激治疗可以缓解运动障碍。尽管可以有效缓解症状，但这些方法均不能获得比左旋多巴更有效的改善症 状的作用，并且费用昂贵，要冒手术的风险。所以早期采取措施来预防运动障碍的发生是非常必要的。
* PD认知障碍有其自身心理学特点，记忆障碍常并不显著，执行及视空间功能障碍是其特征。由于早期症状轻微及运动功能损害掩盖了认知损害症状，使得PD 认知障碍的诊断率不高，从而影响了PD患者获得恰当的治疗。PD认知损害严重到符合痴呆标准时诊断并不特别困难。
本文来源于好大夫网站
http://chenhaibobjyy.haodf.com/陈海波主任在好大夫网站的个人网页，感兴趣的朋友可以做进一步了解。
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