The Lancet：治疗帕金森病首选左旋多巴Levodopa
本帖最后由 kxj 于 2014-11-9 10:13 编辑在英国，帕金森病(Parkinson's disease)为第二大神经退行性疾病(第一为阿尔茨海默症AD)。据统计，帕金森病患者总数已经超过了十万，每年还会新增八千个病例。
左旋多巴(Levodopa)是使用最为广泛的帕金森病治疗药物，但长期使用将会出现无意识的肌肉痉挛(运动障碍)和症状波动。而新药多巴胺受体激动剂(Dopamine Agonists，DA)或单胺氧化酶B抑制剂(MAOBI)引起这些并发症的风险较小，但却会有其他的副作用，例如恶心、幻觉、水肿和睡眠障碍等。
目前，对于以上三种治疗帕金森病的药物的长期有效性仍是不确定的。近日，发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的一项大规模、开放性标签、随机对照试验(PD MED)研究比较了Levodopa与DA、MAOBI这三类药物作为初始治疗，提供早期帕金森病的患者最有效的症状长期控制和生活质量改善。
该项临床研究于2000年11月9日至2009年12月22日期间内随机抽取了1620名早期帕金森患者，按照1:1:1的比例分别用DA(632名)、MAOBI(460名)和Levodopa(528名)对患者进行治疗。在七年时间内，患者进行自我评估用药后的行动能力和生活质量。结果发现他们更认可Levodopa带来的持续性改善。与接受其他药物治疗的患者相比，使用Levodopa的患者在日常活动、认知、交流和身体不适程度等方面给出了更高的评分，虽然他们无意识的肌肉痉挛症状也比较多。
研究人员解释说，DA和MAOBI的治疗效果相当，而Levodopa则体现出对患者持续性的改善作用。因此，尽管这三种治疗方式的差异并不是特别大，但如果将短/长期效果、副作用、生活质量和治疗成本综合起来考虑，对于绝大多数患者来说左旋多巴Levodopa仍旧是最好的初始治疗策略。 目前市面上的帕金森药物，多巴丝肼片里，左旋多巴与脱羧酶抑制剂苄丝肼按4：1的配比；息宁里，卡比多巴和左旋多巴 1:4配比。 kxj 发表于 2014-11-9 10:18
目前市面上的帕金森药物，多巴丝肼片里，左旋多巴与脱羧酶抑制剂苄丝肼按4：1的配比；息宁里，卡比多巴和左 ...
这个看各人的身体耐受度。一般医生建议一天不要超过2.5颗
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