退行性病变-帕金森新药
退行性病变-帕金森新药 随着人口老龄化的加剧，在西方国家已经有了“银发经济”的提法。中国已经进入老龄化时代，真正的银发经济却还没到来。在中国，就诊率比较高的老年疾病主要是高血压、糖尿病、恶性肿瘤和心脑血管疾病，这些疾病比较容易发现和识别。但是，还有一系列老年退行性病变却被忽视，这些疾病与机体衰老关系更为紧密，在老龄人群中知晓率、识别率、就诊率都非常低，疾病表现往往被认为是正常的衰老，延误了诊治。老年性退行性病变包括：阿尔茨海默症、帕金森病、老年退行性骨关节炎、年龄相关性黄斑病变、老年性耳聋、老年退行性瓣膜病等。而随着患者教育和诊疗检测水平的提高，这些疾病越来越受到社会重视。另一方面，这些疾病致病原因还不清楚，部分疾病的治疗现状并不乐观，因此这些疾病领域的新药研发活跃。新药层出不穷，使得老年性退行性病变成为医药市场最为活跃的类别之一。本文介绍帕金森病药：普拉克索市场CAGR(2009～2013年)：64.2%主力军：普拉克索、复方左旋多巴苄丝肼新生代：Istradefylline、Tozadenant、基因疗法、干细胞疗法帕金森病(PD)又名震颤麻痹，其病理改变表现为中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体，在神经生化方面则表现为中脑黑质神经多巴胺与乙酰胆碱平衡失调。不过，关于PD的病因及发病机制尚未明确。最新流行病学调查认为，中国已经成为全球PD患者最多的国度，65岁以上人群患病率高达1.7%，全国PD患者总数已达200万。国内外治疗指南都认为药物治疗是首选方案。目前临床应用较为广泛的是补充多巴胺的药物左旋多巴及其复方制剂以及非麦角类多巴胺受体激动剂普拉克索。但是，药物治疗还有很多不足。比如剂末效应、开关效应等，以及长期用药出现的蜜月期短暂问题; 还有精神和运动相关的副反应。【研发方向】根据汤姆逊数据库，目前处于Ⅱ、Ⅲ期临床研究阶段的PD治疗药物有数十个，其中有几个品种值得关注。Istradefylline是腺苷2A受体的拮抗剂，可减少纹状体-苍白球间接途径过度活跃。目前该药在美国和日本都已完成临床研究，研究显示该药可显著降低左旋多巴治疗的剂末现象。Biotie公司的Tozadenant也是腺苷2A受体的拮抗剂，目前正在开展Ⅱ期临床研究。研究显示该药可显著减少关期时间和增加开期时间，并改善运动评分与生活质量。除了传统的化学药物，还有一些新的治疗方法。牛津的ProSavin利用一种无活力的病毒，将3个多巴胺生成基因，包括编码酪氨酸羟化酶、芳香族氨基酸脱羧酶与谷丙转氨酶环的基因直接传递到控制运动的大脑纹状体区域，以期将非多巴胺生成纹状体神经元转变为多巴胺生成工厂，替代帕金森病中丧失的多巴胺源。目前该药物已经在Ⅱ期临床研究中取得了很好的疗效，且安全性问题极低。除了基因疗法，神经干细胞疗法也被尝试，部分研究已完成Ⅱ期临床，研究认为神经干细胞疗法对于帕金森病等神经退行性疾病具有特别的效果。【市场走势】国内外PD用药都以左旋多巴类药物和非麦角类多巴胺受体激动剂为主。在普拉克索的带动下，国内PD用药市场年均增速超过22.4%。非麦角类多巴胺受体激动剂普拉克索是近年来市场增速最快的抗帕金森用药，2009～2013年的年均复合增长率达到64.2%。左旋多巴类药物包括多个复方左旋多巴制剂，其中临床最畅销的药物为复方左旋多巴苄丝肼，该产品近年来增长趋缓，年均复合增速降低到10%左右。 来源：医药经济报帕金森的治疗药物还是不够多 “ 普拉克索”和“森福罗”是同一种药品吗？国产的还是进口的？这种药进医保吗？，请求回复。 同一种哦，进口的，已经入医保 同一种哦，进口的，已经入医保
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